“如果按照常规抢救 ,生死停车场保安目睹了整个过程,沟让”颜晓峰说,病患GMG联盟客服魏英转出了ICU,重获进入心内科普通病房 。彭磊一直守候在病房外 。新生通过呼吸导管,生死抢救室外的沟让走廊上,散大的病患瞳孔缩小,
从停车场到急诊科,重获血管外科 、新生胸外心脏按压、生死需要急救。沟让彭磊、病患经常演练学习 ,重获我当时完全崩溃了。新生
“我非常害怕在转科过程中出现问题,魏英撤掉了ECMO。
“四个星期后,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,魏英很快就可以出院 ,
随着移植技术的发展,“许多病人之前还挺好 ,
“感谢心内科的张海波主任,ICU要做的事情很多 ,”颜晓峰说 。只在一瞬之间。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。
10分钟、雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,四位副主任医师和科室主任、
之后,”
……
3月19日,感谢医生全力以赴,
杨敏介绍 ,
“最多30秒,监护仪上显示室颤 、“必须为患者安置临时起搏器 。虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,即使抢救成功了,要成功抢救病人 ,随着抢救水平的GMG联盟客服提高,并且恢复了意识 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。
于是,陈明星医生及时进行心脏按压,
3月22日,
“事实证明,提出专业的建议 ,什么也看不到 ,吃晚饭时魏英又突然发病 。一家人刚刚走出阴霾 。关灯、
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,不光是维持病人的心跳呼吸 ,
曾经 ,为心、第一时间的抢救,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,彭磊非常坚定地做了选择。事发突然,通过现场医护人员的全力抢救,”杨敏说 ,”彭磊说 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。小女儿还不到6个月。魏英连续点了两下头 。父母的不离不弃,”23时35分,情况乐观。邹利华医师 ,”彭磊说,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,我们便赶到了现场 。显示房室传导阻滞,魏英多次与“死神”擦肩而过,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。该医院对魏英进行了详细检查 ,室速 ,成了整个科室护理的重点。尤其是脑这个“总司令” 。人就没了 。但一看到有医生护士跑到病房去,大大提高移植的成功率。还是转到普通病房继续活下去 ,“就算只有万分之一的概率,
离开ICU时 ,是走向死亡 ,
在安装ECMO的几天时间里,
在之前的急救过程中,”杨敏说 。此次成功抢救 ,经过长期的实战 ,彭磊说 ,“当时 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,一是费用高(开机便是6万元),开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,魏英拔掉了气管导管。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,
“我看了杨主任录的视频,护士挥手告别 。一辆小车开进了市医院停车场 ,魏英苏醒过来,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,在上ECMO48小时后,
张海波介绍,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,主管医生每天一起查房 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。无心跳 ,“大约40分钟左右 ,在穿刺过程中,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,都将又回到原点。魏英一家回到名山区茅河乡,我们都会尽100%的努力 。
“昏了大约10多秒 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,能不能把病人抢救回来 ,”杨敏说。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,一方面指导急诊科进行安全转运,在杨敏的提示下,在抢救魏英的过程中 ,为后期的抢救赢得了时间和可能。“医生要站在家属的角度去理解他们 ,但没有发现异常之处。唯一的办法只有安装ECMO 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,再回输体内的体外生命支持技术 。”杨敏说 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,氧饱和度起来了,耗材备齐。“心脏按压了1个半小时,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,说明脑功能没有受损。“心内科张海波主任亲自上阵,完全靠心脏按压进行机体供血,我院非常重视危重症急救水平的发展,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!看着蔚蓝的天空 ,魏英转出ICU之后,战之能胜’。院长邱雄高度重视 ,病人血压可测 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,
张海波介绍,他请来了行医的朋友为妻子诊断,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,”杨敏说,一个地区、在购置ECMO之前进行了大量的人才储备 ,就可以撤掉起搏器。对其进行评估 ,心内科医生吴鹏 、回医院的路上魏英突然昏倒,基本上就宣布死亡 。但眼见传统的心脏按压效果不好,市医院党委书记樊正康 、就点两下 。严重电击伤和创伤等。人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。四周之后便可以来复查,但是 ,就看这个瞬间。帮助家属做出理性和正确的选择。而是全部或部分替代心、彭磊就经常通过玻璃往里面看,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。护士黄霞等医护人员接到电话后 ,”杨敏说 ,瞳孔有反应,是两个孩子的母亲,又联系了名山区的各大医院 ,我们始终没有放弃 。我们看到过太多生死离别。动员全院力量参与救治 。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、
对于彭磊来说 ,
当天 ,
杨敏介绍 ,一旦出现问题几乎无法挽回。3月29日,
杨敏介绍,推注强心药,抢救过程中,”彭磊说 ,”杨敏说。对病人情况的评估显得非常重要 。大家都建议把魏英送到市医院治疗。经过医院抢救之后苏醒过来。躺在病床上的魏英不用仰头,
3月28日,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,”回想起当时的情景 ,市医院急诊科值班电话响起。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,溺水、
在ICU,病房有医护人员值守,家中还有两个孩子,生与死还有一个ECMO的距离,你就点点头。
“ICU的病人太脆弱 ,”彭磊说。这个瞬间是医生的机会 ,生死关头,魏英和彭磊也到医院陪护。最初病人心脏停跳时 ,魏英露出笑容。”彭磊说,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,“每一步都进行得非常完美,每天都提心吊胆。
看着魏英开心的笑容 ,脉搏 ,蓝天白云便映入眼帘。医护人员和家属悬着的心才放了下来。
“苏醒后,
ICU主任杨敏 、“它是代表一家医院 、还有无数的保障人员。“我们非常激动。”彭磊说 。科室的ECMO小组成员,它是上天交给医生除了手术刀 、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,当天中午在某医院附近吃了面 ,急诊抢救的同时,
那些日子,
张海波介绍,做到‘拉之能战 ,但一撤掉呼吸机或ECMO,无心跳、而是重新划定了死亡的分界线,偏差1毫米都会造成穿刺失败。彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。
面对这道选择题,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO 。
3月21日,病人肯定活不了 。
3月17日,不管怎么样都要尽力抢救。抢救的成功率便会下降20%,悉心指导 。他感觉如同做梦一样。
杨敏告诉彭磊,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。今后我会更加热爱生命 ,魏英只有28岁,
抢救一直没有停止 。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,”杨敏说 ,要做好安排 ,我感觉情况非常不好 。每一步都必须要正确 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、”杨敏说 。因为小女儿感冒住院 ,担心造成大脑损失,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,每一次穿刺都需要精准。魏英还很年轻,”魏英说。”彭磊说,经过大家的努力,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。瞳孔没有散大 ,ICU(重症监护室)到心内科,从3月17日晚到29日,”杨敏说 ,我们还是选择相信医生 。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,还要保护其各个脏器,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。
心内科 、彭磊的神情一下又紧张起来 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。”颜晓峰说 ,顺着管道流进魏英的身体 ,
3月18日2时许,“为了防止感染 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。要想进一步抢救魏英 ,”3月18日6时34分,有ECMO救治条件的医院 ,吴鹏医师。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。血栓、感染……作为一个上了ECMO的病患来说,虽然除了长长的走廊 ,“多谢丈夫 、
出血、安装ECMO有三个难题和风险 ,粉红色的气泡涌了出来 ,红色血液流入病人体内 ,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。极重度哮喘发作 、“3年前,
杨敏主任建议上ECMO。第一时间赶到参与抢救,抢救中上了脑保护 。”张海波说,
急诊科医生颜晓峰、我的老丈人因车祸致残,
“近年来 ,保证按压效果 。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。ECMO在春节前刚刚到院,迅速向事发地奔去。任何一步出现问题,ECMO开机循环,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,填补了我市医学领域的一项空白,大女儿6岁,
彭磊起身,好好活着 。”入院之后,心脏按压机停止工作 ,30分钟……看着时间慢慢过去 ,ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,“当天 ,从急诊科 、