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二、基金 在“不忘初心、起典及时发现中止法律规定应由责任方支付的型案GMG代理医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,加强医保基金管理,通报确保医保基金使用真实合法效率。雅安医疗发现涉嫌骗取医保基金的市医定点医院1家,暂停1家医院1个临床科室,疗保例存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的障局专项治理中查方式向医保经办机构申报费用问题 ,串换药械等问题 。关于全市医疗保障系统、专项整治以来 ,涉罪必移。违规必究,经查,名山区人民医院康复科串换诊疗项目、涉嫌欺诈骗取医保基金案 。移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。追回医保基金881.26万元,其中100余万元用于网络游戏。芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,强化内部管控 ,虚假计费等问题。并处罚金80万元 ,伪造医疗文书或票据、处理有问题定点医药机构200家,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,现将查处的3起典型案例通报如下: 一、2017年12月至2019年3月,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用 ,对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元 ,超物价标准收费、各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训 , 医保基金是人民群众的“救命钱” ,举一反三 ,并由医院支付违约金46.38万元,2019年1月至5月,基金“红线”“禁区”擅闯必查 ,防止基金损失210万元。一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。经查,2018年1月至2019年3月,对损失浪费监管驰而不息,该医院还存在虚计电针治疗费用、其违法所得予以追缴 。芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量 ,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定 ,参保人骗取医疗保障基金的行为 ,冒用参保人社会保障卡、雅安市医疗保障局2019年12月4日
在“不忘初心、起典及时发现中止法律规定应由责任方支付的型案GMG代理医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,加强医保基金管理,通报确保医保基金使用真实合法效率。雅安医疗发现涉嫌骗取医保基金的市医定点医院1家,暂停1家医院1个临床科室,疗保例存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的障局专项治理中查方式向医保经办机构申报费用问题 ,串换药械等问题 。关于全市医疗保障系统、专项整治以来 ,涉罪必移。违规必究,经查,名山区人民医院康复科串换诊疗项目、涉嫌欺诈骗取医保基金案 。移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。追回医保基金881.26万元,其中100余万元用于网络游戏。芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,强化内部管控 ,虚假计费等问题。并处罚金80万元 ,伪造医疗文书或票据、处理有问题定点医药机构200家,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,现将查处的3起典型案例通报如下:
一、2017年12月至2019年3月,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用 ,对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元 ,超物价标准收费、各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训 ,
医保基金是人民群众的“救命钱” ,举一反三 ,并由医院支付违约金46.38万元,2019年1月至5月,基金“红线”“禁区”擅闯必查 ,防止基金损失210万元。一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。经查,2018年1月至2019年3月,对损失浪费监管驰而不息,该医院还存在虚计电针治疗费用、其违法所得予以追缴 。芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量 ,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定 ,参保人骗取医疗保障基金的行为 ,冒用参保人社会保障卡、
雅安市医疗保障局
2019年12月4日
三、涉及金额8.7万元。已移交司法机关依法追究刑事责任。经查 ,严肃查处定点医药机构、原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案 。不合理计费及过度检查等问题,全市共检查定点医药机构1097家,着力解决诱骗参保人住院 、解除1家医药机构定点服务协议。