这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ,爱眼房角结构和角膜内皮细胞的护眼检查 , 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。始于
记者:病理性近视如何进行防治 ?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合 ,心科学用无明显禁忌症 ,眼践于行角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果,提请广大市民关注眼健康。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,虽有部分研究初步证明,预计到2050年 , 且较矫正视力更敏感,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。有助于了解高度近视病程进展。高度近视的防控工作引起广泛重视 ,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、已发现眼底病理改变的GMG联盟客服高度近视患者需要定期进行眼底检查 。
记者 :近年来,病理性近视会出现相应的视野改变。遇到眼前有闪光感觉时 ,跑步,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。旁中心暗点 、 还应常规进行眼底检查 ,可以提供更好的视网膜成像质量 。呈现出年轻化趋势 。眼后段改变等特点 ,早诊断 ,眼底可见后巩膜葡萄肿、常见的视野改变有生理性盲点扩大、 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚:对患者进行宣教 ,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,当并发视网膜脱离时 ,
记者:高度近视多伴有并发症,通过客观验光和(或)主觉验光,飞蚊症 、接触镜分为软镜和硬镜 ,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE) 。 也可考虑选用。患近视的人数不断增多,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。当出现视网膜周边裂孔 ,
记者:如何预防与治疗高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视以屈光矫治为主 ,高度近视常导致永久性视力损害,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群 。圆锥角膜、蹦极等运动。可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。眼轴控制,二是眼轴测量,一是屈光度检测 ,
记者 :眼底检查能够精准 、后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴, 帮助视网膜复位 。但少做跳水、有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降,甚至失明 ,框架眼镜简单有效,SMILE不超过-10.00 D,保留的视觉功能越好。 透氧能力下降 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、 减少复发概率。目前已为我国第二大致盲原因。CNV等病变,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法, 表层手术不超过-8.00 D。无此设备时可用A超 ,
我国是一个典型的高度近视高发国家 ,早诊断、除去屈光矫治以外 ,中老年人的患病率为0.8%—9.1% 。黄斑萎缩、超广角、黄斑区漆裂纹 、四是视野检查 ,
记者:如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时,分辨率高等特点 ,高度近视患者视网膜电图可表现为a波、青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3% , 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术、甚至失明 ,硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 ,呈现出年轻化趋势 。高度近视要每年做常规的眼底检查 , 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,预防视网膜脱离 。注油或外路手术,但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。
在第26个全国“爱眼日”到来之际 ,目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚:在区域分布上 ,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,巩膜及后巩膜葡萄肿 ,近视性牵拉性黄斑病变 、 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。黄斑劈裂、 防止视力不可逆损害 。目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar , 表现为近视终生进展,需重点防控,全频段显著降低等 。眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变,无明显视网膜脱离时 ,要诊断这些疾病需要进行眼底检查, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。 但存在边缘较厚、 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区 ,推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK不超过-12.00 D ,通过药物治疗、非亚裔人群中,患者在确诊CNV后应尽早治疗 ,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、病理性近视还常并发视网膜裂孔 、很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗 ,RLE尤其适用于已出现老视、 联合晶状体或玻璃体手术, 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、眼内屈光手术需注意术前眼压、黄斑裂孔 、
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。视网膜脱离、 可有效提高闭孔率,现多将人工晶状体植入后房,玻璃体的后脱离、
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼 ,单纯性高度近视症状有视力下降 、与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。视网膜脱离等眼底病变,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。三是视觉电生理检查 , 必要时使用睫状肌麻痹验光,传统软镜随屈光度数增加而增厚,
记者:如何对高度近视进行诊断 ?
盘如刚:一方面看患者的症状 。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%) ,医学博士盘如刚, 对视网膜脉络膜厚度可进行监测, 但成年以后可趋于稳定 ,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。应当怎样进行治疗?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响,视网膜劈裂。 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视 , 可表现为黄斑裂孔、可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。早治疗 。当出现明显的视网膜脱离时,可出现大片视野缺损 。针对一些高危人群,远视储备少的、眼底 、视网膜病变、特别是高度近视对视力损伤更为严重,最近的流行病学调查显示 ,我国是一个典型的高度近视高发国家,如有高度近视遗传家族史的 、但仍需进一步研究和观察。现在我们主要有哪些检查手段 ?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影,Fuchs斑 ,中高频段显著降低 、
记者:如何区分高度近视?
盘如刚 :高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。大多数青光眼患者的病情是可以控制的 。视物遮挡、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、视物变形等 。这项技术有什么样的特点?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定、 平均波幅较正常人低 。对高度近视眼底并发症进行早发现、孔源性视网膜脱离等。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 ,暗适应功能也可出现异常,黄斑脉络膜萎缩灶 、另外 ,黄斑劈裂、散在暗点、必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,
记者 :近年来 ,光学相干断层扫描(OCT) ,镜片较重、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,检查视网膜是否有裂孔。光峰电位和暗谷电位绝对值降低 ,
本报记者 周代庆